作者：國(guó)家衛生健康委

來源：國(guó)家衛生健康委

發(fā)布時(shí)間：2022-07-29

關于進(jìn)一步加強用藥安全管理提升讀林合理用藥水平的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生産建設兵團衛生健康什東委、中醫藥局：

為進(jìn)一步加強用藥安全管理，提升合理用藥水平，保障醫療質量安全和人民健電內康權益，現提出以下工作要求。

一、降低用藥錯誤風險，提高用藥安全水平

（一）強化用藥安全制度落實。醫療樂話機構要健全并落實用藥安全相關制度，提高醫藥護技等人員防範議校用藥錯誤的意識和能(néng)力，實施處方開(kāi)具、調配、兒高給藥、用藥的全流程管理。醫師要根據患者病情開厭用(kāi)具正确、規範、适宜的處方；藥師認真履行處方審核職責，所有處外草方和用藥醫囑經(jīng)審核合格後(hòu)調可日配發(fā)放；執行用藥醫囑的護士等醫務人算舞員要認真進(jìn)行核對(duì)，嚴格執行“三查七對(duì)唱機”，确保給藥的時(shí)間、途徑、劑量器村等準确無誤。鼓勵醫療機構運用信息化手段，對(duì)臨床用長劇藥全過(guò)程進(jìn)行智能(néng)化路區審核與管理。

（二）加強重點藥品使用管理。醫療機構要建立高警示藥品、易混淆藥品管理制木線度，對(duì)本機構内高警示藥品及多個規格、看似、聽似秒知的易混淆藥品，分别存放并設置警示标識購器。加強對(duì)各科室部門和醫務人員的培訓，使其能(n如相éng)夠準确識别；在藥品調配交接以及發(fā)放使用時(又刀shí)，醫務人員要互相提醒，向(xi視年àng)患者做好(hǎo)用藥教育，注意國計防範誤選誤用。同時(shí)，加強重點監控合靜自理用藥藥品、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物、質子泵會土抑制劑、糖皮質激素、毒麻精放藥品、光雪中藥注射劑等的使用管理。通過(guò)血藥濃度監測、基因檢測等，識别用藥快火風險，制定個體化用藥方案，優化藥物品種(z拍女hǒng)選擇，精準确定用藥劑量。

（三）保障重點人群用藥安全。醫療道小機構要針對(duì)老年人、兒童、孕産能說婦等特殊人群，強化用藥安全管理。建立老年患者用藥管鐵資理制度，針對(duì)不同風險水平的老年患者采取分級管理措施，加強用藥交飛家代和提醒，避免用錯藥。遴選兒童用藥（僅限于藥品說(shuō)明書中有明确兒通兵童适應證和兒童用法用量的藥品）時(shí)，可件放不受“一品兩(liǎng)規”和藥品總品種(zhǒng店校)數限制，增加用藥範圍，促進(jìn)精準放購用藥。針對(duì)孕産婦特點作玩，要強化合理用藥各環節管理，重點關注孕産婦禁用慎用藥，努力實現高秒“最小有效劑量、最短有效療程、最小毒副作用”姐朋，最大限度減少對(duì)孕産體理婦和胎兒的影響。

二、加強監測報告和分析，積極應對(duì)藥品不良反應

（四）做好(hǎo)藥品不良反應監測報告白務。醫療機構要按照規定做好(hǎo)藥品不良反應的監測報告，主動收集外短藥品不良反應，按照“可疑就(jiù)報”的原則，及時錢的(shí)向(xiàng)有關部門報告相應信息，提高報告的數量和質量。建立大聽并保存藥品不良反應報告及監測檔票船案，對(duì)不良反應多、安全隐患突出的藥品要及時(sh吧高í)依法依規清退出本機構用藥供應請一目錄。

（五）強化監測結果分析及處置。醫和男療機構要認真統計分析藥品不良反應報告和監測資料，提出針嗎雪對(duì)性改進(jìn)目标，采取有地吧效措施減少和防止藥品不良反應的重複發(fā)生。跳在醫療機構發(fā)現藥品嚴重不良反應後(hòu)，在按規定上慢劇報的同時(shí)，應立即暫停使用并積極救治患者。藥吧白學(xué)部門立即進(jìn)行藥品追溯和來議質量評估，調查原因，做好(hǎo)觀察與記錄；經還秒(jīng)評估後(hòu)确定是否繼續使用或更換藥品的湖。

（六）及時(shí)研判用藥風拿拿險并反饋臨床。醫療機構要密切關注國(guó)家有關部門、行業拍還學(xué)協會(huì)、權威學(xué)術期刊等發(fā)布的藥品不良反那務應監測信息，通過(guò)收集分析本機構之外更大範圍的監測數據，尤其討體是新的、嚴重的藥品不良反應，以評估藥品安愛但全性。將(jiāng)分析評估情況及時(shí)反饋至暗場臨床，充分發(fā)揮警示提醒作用，形成(chéng)不良反應報告源于森兵臨床、服務于臨床的良性循環。

三、加強用藥安全監管，促進(jìn)合理用藥水平提高

（七）落實醫療機構主體責任。醫療機影嗎構要加強對(duì)醫師執業行為規範性的監督管見吧理，确保其按照國(guó)家處方集、臨床診療指南、藥物臨床應用指導原則和臨床路資匠徑等，合理開(kāi)具處方。醫療機構要定期組織專業身電技術人員對(duì)處方醫囑按照一定比例實施點評，認真刀機分析點評中存在的問題，查找具體原因，提出質量改進(jìn)建都來議，研究制定有針對(duì)性的改進物習(jìn)措施，逐一落實，并將(jiāng)點評結果納入相關科室自森及其工作人員績效考核和年度考核指标。腦我大力開(kāi)展臨床藥師培訓，為臨床藥師參加培訓積極提嗎制供條件，保障相應待遇。

（八）建立完善獎懲機制。各級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門）要根據臨床拿機用藥相關規範、指南、标準等的調整和更新，及時(sh南錯í)做好(hǎo)醫師定期考核相關工作。將(jiā微民ng)用藥安全内容納入推進(jìn)公立醫河靜院高質量發(fā)展評價指标，提高公立醫院績效考核中合理用藥相關指标權重房醫。充分運用合理用藥考核、質控目标管理、處方合理性抽可她查等工作的評價結果，將(jiāng)其作為醫療暗高機構和醫務人員績效考核、評優評先等工作的重要參考。對(duì)存在問題鐵了的醫療機構，應當依法嚴肅處理；對(duì)負有領導有業責任和直接責任的人員，依法給予處分；對(些和duì)表現突出的醫療機構和人員要予以表揚和鼓勵。

（九）持續做好(hǎo)組織實施。各地要進(jìn)一看音步提高思想認識，始終把醫療機構合理用藥工作擺在突出位置生服予以推進(jìn)，堅守用藥安全底線。對(duì)民營相化醫院、個體診所等非公立醫療機構要一視同仁，加強業務術開指導和行業監管。要充分發(fā)揮合理用藥或藥事(shì)質量控制專業組織作用南制，強化專業技術支持。國(guó)家衛生離愛健康委和國(guó)家中醫藥局將就現(jiāng)組織加強對(duì)各地工紙妹作情況的推動和定期通報，對(du線又ì)工作或管理不力的地區，采取約談等方式，督促及時(shí)整改并跟蹤複查。

國(guó)家衛生健康委          國(購習guó)家中醫藥管理局

2022年7月27日

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